%39501
Справочник для тренера. Медицинский справочник тренера. Сердечно-сосудистая система. Измерение артериального давления.

Измерение артериального давления

Измерение артериального давления
29Jul 2013

Измерение артериального давления

Ширина колеи
Артериальное давление (АД) - это давление крови в артериях большого круга кровообращения. Способы измерения АД делятся на две группы: прямой, или кро-вавый, метод и непрямой метод. Первый основан на проколе стенки артерии, а второй - на сдавливании артерии извне и ее исследовании ниже сжатия различными способами. К непрямым методам измерения АД относятся: 1) пальпаторный (основанный на прощупывании), при котором прекращение тока крови определяется по исчезновению пульса ниже сдавливания. Этот способ позволяет определять только систолическое (максимальное давление и недостаточно точен; 2) аускультативный (основанный на выслушивании) метод Короткова - главный метод, повседневно используемый для определения АД в практике; 3) осциллометри-ческий метод основан на записи колебаний артериальной стенки при сжатии артерии. (См. "Артериальная осциллография", "Тахоосциллография".)

Для измерения АД применяются различные аппараты (сфигмаманометры, тонометры), принцип действия которых одинаков. Для получения точных данных необходимо соблю-дать ряд правил. Артерия должна быть на уровне серд-ца, а нулевая точка манометра - на уровне исследуе-мой артерии. Манжету (стандартная ширина для взрос-лых- 13-14 см) плотно накладывают на обнаженное плечо, не сдавливая его. В манжете создается давление на 20-30 мм рт. ст. выше того, при котором исчезает пульс. Затем давление в манжете медленно уменьшают. Систолическое давление (СД) отмечается по мано-метру в момент появления первых отчетливых звуков в плечевой артерии ниже манжеты (артерия выслушива-ется фонендоскопом): диастолическое (ДД) - при исчезновении шумов по мере дальнейшего выпускания воздуха (декомпрессии) из манжетки аппарата.

Как правило, проводят 2-3 измерения и записывают последние стойкие цифры. Аускультативный метод позволяет получать достаточно точные результаты, отличающиеся от величин при прямом методе не более чем на ± 10 мм рт. ст. Величины АД, полученные по методу Короткова, следует указывать с точностью до 5 мм рт. ст. Уровень АД у здоровых людей нестабилен и колеб-лется в течение суток. АД, измеренное независимо от времени суток и без специальной подготовки исследуе-мого, носит название случайного давления. Эта величи-на складывается из остаточного, т. е. стабильного и до-бавочного давлений, изменяющихся в зависимости от условий. Остаточное давление определяется после 10-15 мин. отдыха. В норме добавочное давление (СД и ДД) обычно не превышает 5-10 мм рт. ст. Величина добавочного давления и время, необходимое для достижения величины остаточного давления, возрастает в ранних стадиях нарушения регуляции АД (гиперреакторы).

Под основным (базальным) давлением понимают ве-личину АД, измеренную в условиях основного обмена (лежа в постели утром после ночного сна). Оно в значительной мере является физиологической постоянной данного спортсмена. Уровень ДД в известной степени отражает уровень основного давления в артериальной системе и величину сосудистого сопротивления. Изменения ДД часто быва-ют более серьезным признаком, чем изменения СД.

Большое значение имеет пульсовое давление -раз-ница между СД и ДД. При прочих равных условиях (одинаковое периферическое сопротивление, вязкость крови и др.) пульсовое давление меняется параллельно величине систолического объема крови. Б норме оно составляет 40-70 мм рт. ст. Пульсовое давление может повышаться в результате увеличения СД или снижения ДД. В связи с большой изменчивостью АД нормальным считается уровень СД от 100 до 140 мм рт. ст., ДД- от 60 до 80 мм рт. ст. С возрастом увеличивается как СД, так и ДД. Понижение СД ниже 100 мм рт. ст. называют артериальной гипотонией (см.), а повышение СД и ДД выше указанных нормальных величин - артериальной гипертонией (см.). Половые различия на уровень АД не влияют, но по-сле периода полового созревания (16-18 лет) АД у мужчин несколько выше, чем у женщин. Суточные колебания АД составляют не менее 10-20 мм рт. ст. и понижаются во время ночного сна.

Горизонтальное положение тела, физический и психический покой относятся к факторам, снижающим АД. Прием пищи, курение, физическое и психическое напряжение приводят к повышению АД. При большой физической нагрузке давление может значительно увеличиться. Особенно важна реакция ДД. У тренированных спортсменов интенсивная нагрузка сопровождается снижением ДД. АД у лиц с ожирением выше, чем у людей с нормальным или пониженным весом. У спортсменов, проживающих в холодном климате, АД на 10 мм рт. ст. выше; при теплой погоде отмечается тенденция к снижению АД.

В норме отмечается асимметрия давления: АД на правом плече несколько выше, чем на левом. В редких случаях разница достигает 20 и даже 40 мм рт. ст.









Pricing Tables

BASIC PACKAGE

$ 24.99
- monthly -
  • Up to 1000 members

  • 1 GB storage

  • Normal security

  • Admin panel

  • Free support

  • 50 email addresses

SIGN UP NOW

VIP PACKAGE

$ 99.99
- one time fee -
  • Way too many members

  • Much space and cosmic space

  • Foldable time machine

  • Real life undo button

  • Telepathic support

  • T-shirt and toaster

SIGN UP NOW

PRO PACKAGE

$ 44.99
- monthly -
  • Up to 10,000 members

  • 10 GB storage

  • Enhanced security

  • Admin panel

  • Free support

  • 200 email addresses

SIGN UP NOW

Copyright © 2013. Designed and developed by WiseGuys Studio