29Jul 2013
Фонокардиография
оклейка салона пленкой
Фонокардиография (ФКГ) -графический метод ис-следования танов и шумов, возникающих в сердце при его работе. ФКГ оказывает существенную помощь в диагностике пороков сердца. Этот метод исследования позволяет судить также о сократительной функции миокарда, функции проведения, динамике давления в полостях сердца и сосудов.
Запись ФКГ ведется с помощью аппарата, основными узлами которого являются микрофон, усилитель с фильтрами и регистрирующее устройство. При записи звуков сердца микрофон устанавливают над различными точками области сердца, которые являются стандартными при выслушивании.
На ФКГ звукам сердца соответствуют колебания различной амплитуды и частоты. Амплитуда этих колебаний позволяет судить о громкости звуков, а число колебаний в определенное время - о частоте тонов или шумов сердца. С помощью ФКГ изучают характер звука во времени (длительность тонов и шумов, интервалы между отдельными группами звуковых колебаний, местоположение шумов в сердечном цикле и т. д.).
Нормальная фонокардиограмма состоит из двух постоянных групп колебаний - I и II тонов сердца и не-редко двух дополни-тельных III и IV тонов.
I тон сердца начинается через небольшой интервал времени после начала зубца Q ЭКГ. Основную роль в его образовании играют колебания клапанного аппарата сердца. II тон сердца слегка опережает или несколько запаздывает по отношению к началу зубца Т ЭКГ. Появление этого тона связывают с напряжением клапанов аорты и легочной ар-терии. III тон возни-кает в ранней диастоле. Его происхождение связано с колебаниями стенки желудочков во время быстрого наполнения их кровью. IV тон сердца регистрируется вскоре после начала зубца Р ЭКГ во время систолы предсердий, в конце диастолы желудочков.
У здоровых спортсменов во время физической нагрузки, при проведении ортостатической или фармакологической проб, в патологических условиях могут наблюдаться ослабление или усиление I и II тонов, выраженное расщепление этих тонов, появление высокочастотного III и IV тонов необычно большой амплитуды.
На ФКГ помимо тонов могут фиксироваться сердеч-ные шумы. Амплитуда I тона у спортсменов часто бывает сниженной. Вызвано это рядом причин: ухудшением про-водимости звуков через более толстостенную грудную клетку, некоторым снижением начальной скорости на-растания внутрижелудочкового давления, а главное, особенностями закрытия и напряжения атриовентрикулярных клапанов. У спортсменов чаще по сравнению с нетренированными регистрируются III и IV тоны (это связано с особенностями тонуса миокарда), а также физиологический систолический шум.
Фонокардиография (ФКГ) -графический метод ис-следования танов и шумов, возникающих в сердце при его работе. ФКГ оказывает существенную помощь в диагностике пороков сердца. Этот метод исследования позволяет судить также о сократительной функции миокарда, функции проведения, динамике давления в полостях сердца и сосудов.
Запись ФКГ ведется с помощью аппарата, основными узлами которого являются микрофон, усилитель с фильтрами и регистрирующее устройство. При записи звуков сердца микрофон устанавливают над различными точками области сердца, которые являются стандартными при выслушивании.
На ФКГ звукам сердца соответствуют колебания различной амплитуды и частоты. Амплитуда этих колебаний позволяет судить о громкости звуков, а число колебаний в определенное время - о частоте тонов или шумов сердца. С помощью ФКГ изучают характер звука во времени (длительность тонов и шумов, интервалы между отдельными группами звуковых колебаний, местоположение шумов в сердечном цикле и т. д.).
Нормальная фонокардиограмма состоит из двух постоянных групп колебаний - I и II тонов сердца и не-редко двух дополни-тельных III и IV тонов.
I тон сердца начинается через небольшой интервал времени после начала зубца Q ЭКГ. Основную роль в его образовании играют колебания клапанного аппарата сердца. II тон сердца слегка опережает или несколько запаздывает по отношению к началу зубца Т ЭКГ. Появление этого тона связывают с напряжением клапанов аорты и легочной ар-терии. III тон возни-кает в ранней диастоле. Его происхождение связано с колебаниями стенки желудочков во время быстрого наполнения их кровью. IV тон сердца регистрируется вскоре после начала зубца Р ЭКГ во время систолы предсердий, в конце диастолы желудочков.
У здоровых спортсменов во время физической нагрузки, при проведении ортостатической или фармакологической проб, в патологических условиях могут наблюдаться ослабление или усиление I и II тонов, выраженное расщепление этих тонов, появление высокочастотного III и IV тонов необычно большой амплитуды.
На ФКГ помимо тонов могут фиксироваться сердеч-ные шумы. Амплитуда I тона у спортсменов часто бывает сниженной. Вызвано это рядом причин: ухудшением про-водимости звуков через более толстостенную грудную клетку, некоторым снижением начальной скорости на-растания внутрижелудочкового давления, а главное, особенностями закрытия и напряжения атриовентрикулярных клапанов. У спортсменов чаще по сравнению с нетренированными регистрируются III и IV тоны (это связано с особенностями тонуса миокарда), а также физиологический систолический шум.
